Parâmetros biomecânicos da marcha de amputados transtibiais: revisão

Rehabilitation for lower-limb amputees needs to focus on restoration of daily functions and independent locomotion. As gait is reestablished, reorganization of the motor pattern takes place in order to optimize the functions of the locomotor system. Biomechanics is a field of study that enables understanding of this reorganization. From such knowledge, appropriate strategies for recovering the autonomy of the means of locomotion can be established. Thus, this paper had the aim of reviewing the current status of the biomechanics of locomotion among unilateral transtibial amputees. To achieve this aim, papers written in English or Portuguese and published up to 2005 were selected from the Cochrane Library, PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Dedalus databases. In cases of transtibial amputation, the absence of plantar flexors negatively affects locomotion. Increased absorption and energy generation by the muscles that control the hip joint of the amputated leg can be considered to be the main compensatory strategy developed by unilateral transtibial amputees during gait. Factors associated with the characteristics of the amputation, prosthesis and experimental protocol used directly influence the results.A reabilitação de amputados de membro inferior deve focar a restauração das funções cotidianas e da locomoção independente. À medida que a marcha é restabelecida, ocorre a reorganização do padrão motor com a finalidade de otimizar as funções do sistema locomotor. A Biomecânica é uma área de estudo que possibilita a compreensão desta reorganização. A partir desse conhecimento, podem-se estabelecer estratégias adequadas para recuperação da autonomia dos meios de locomoção. Assim, este artigo tem por objetivo criar um sumário do atual status do estudo da biomecânica da locomoção de amputados transtibiais unilaterais. Para alcançar tal objetivo foram selecionados artigos nas bases de dados Cochrane Library, PubMed, SciELO (Scientific Electronic Library Online), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) and Dedalus escritos em língua inglesa e portuguesa publicados até o ano de 2005. Na amputação transtibial, a ausência dos flexores plantares repercute de forma negativa na locomoção. O aumento da absorção e geração de energia pelos músculos que controlam a articulação do quadril da perna amputada pode ser considerado a principal estratégia compensatória desenvolvida por amputados transtibiais unilaterais durante a marcha. Fatores ligados às características da amputação, prótese e protocolo experimental estudados influenciam diretamente os resultados analisados

Força de reação do solo e atividade eletromiográfica da marcha de amputados transfemorais: uma série de casos

Ground reaction forces (GRF) and electromyographic activity form a part of the descriptive data that characterise the biomechanics of gait. The research of these parameters is important in establishing gait training and understanding the impact of amputation and prosthetic components on movement during the act of walking. Therefore, this case series describes the GRF and electromyographic activity in the gait of transfemoral amputees. A force plate was used to measure GRF, and an electromyographic system monitored the vastus lateralis, biceps femoris, tibialis anterior, and gastrocnemius lateralis muscles of the non-amputated leg. The average vertical and anteroposterior GRF time-curves, average electromyographic activity, and descriptor variables were then analysed. We observed decreases in vertical and anteroposterior GRF magnitudes as well as in anteroposterior GRF descriptor variables during the propulsive phase in the amputated leg. There were increases in phasic muscle activity and co-activation in the non-amputated leg. We concluded that, during walking, the unilateral transfemoral amputees (who were analysed in this case series) developed lower GRF in the amputated limb and a longer period of electromyographic activity in the non-amputated limb.O comportamento da Força de Reação do Solo (FRS) e a atividade eletromiográfica\ud formam uma parte dos dados que caracterizam a biomecânica da marcha. O estudo\ud destes parâmetros é importante para a recuperação da locomoção e para compreensão do impacto da amputação e dos componentes protéticos nos movimentos desenvolvidos no andar. Portanto, esta série de casos tem como objetivo descrever a atividade eletromiográfica e a FRS de amputados transfemorais. Para mensurar a FRS, foi utilizada uma plataforma de força e um sistema de eletromiografia monitorou os músculos vasto lateral, bíceps femoral, tibial anterior e gastrocnêmio lateral da perna não-amputada. As médias das componentes vertical e ânteroposterior da FRS, a atividade eletromiográfica e variáveis descritivas foram analisadas. Foi observado uma diminuição da magnitude da FRS vertical e ânteroposterior e das variáveis descritivas da componente ânteroposterior da FRS durante a fase de propulsão na perna amputada. Houve aumento na atividade fásica muscular e co-ativação na perna não-amputada. Pode-se concluir que os amputados transfemorais unilaterais analisados nesta série de casos desenvolveram menor FRS na perna amputada e longos períodos de atividade eletromiográfica na perna não amputada durante a marcha

Biomechanical parameters of gait among transtibial amputees: a review

Rehabilitation for lower-limb amputees needs to focus on restoration of daily functions and independent locomotion. As gait is reestablished, reorganization of the motor pattern takes place in order to optimize the functions of the locomotor system. Biomechanics is a field of study that enables understanding of this reorganization. From such knowledge, appropriate strategies for recovering the autonomy of the means of locomotion can be established. Thus, this paper had the aim of reviewing the current status of the biomechanics of locomotion among unilateral transtibial amputees. To achieve this aim, papers written in English or Portuguese and published up to 2005 were selected from the Cochrane Library, PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Dedalus databases. In cases of transtibial amputation, the absence of plantar flexors negatively affects locomotion. Increased absorption and energy generation by the muscles that control the hip joint of the amputated leg can be considered to be the main compensatory strategy developed by unilateral transtibial amputees during gait. Factors associated with the characteristics of the amputation, prosthesis and experimental protocol used directly influence the results